Syöpälääkkeet Acalabrutinibi: CLL / SLL / MCL-hoito - AASraw
AASraw tuottaa kannabidioli (CBD) -jauhetta ja hampun eteeristä öljyä irtotavarana!

Syöpälääkkeet Acalabrutinib

 

  1. Acalabrutinibin tausta
  2. Acalabrutinib arvosteluja & mielipiteitä |
  3. Acalabrutinibihoito (käytetään)
  4. Acalabrutinibin toimintamekanismi
  5. Mitkä ovat Acalabrutinibin mahdolliset haittavaikutukset?
  6. Acalabrutinibi VS Ibrutinibi
  7. Tutkimus: Acalabrutinibi kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) hoidossa

 

Acalabrutinibin tausta

Tähän mennessä akalabrutinibia on käytetty mm. B-allin, myelofibroosin, munasarjasyövän, multippelimyelooman ja Hodgkin-lymfooman hoitoa koskevissa tutkimuksissa.

FDA hyväksyi 31. lokakuuta 2017 Astra Zenecan suun kautta annettavan Calquence (acalabrutinib) -valmisteen. Tämä Bruton Tyrosine Kinase (BTK) -inhibiittori on tarkoitettu kroonisen lymfosyyttisen leukemian, pienen lymfosyyttisen lymfooman ja aikuissyöpäpotilaiden, joilla on mantelsolulymfooma (MCL), jotka ovat jo saaneet ainakin yhden aikaisemman hoidon, hoitoon.

Tunnetaan myös AKT-196, acalabrutinibia pidetään myös toisen sukupolven BTK-estäjänä, koska se on järkevästi suunniteltu voimakkaammaksi ja valikoivammaksi kuin ibrutinibi, jonka teoreettisesti odotetaan osoittavan vähemmän haitallisia vaikutuksia minimoiden sivullisten vaikutusten vuoksi muihin kohteisiin kuin BTK.

Acalabrutinibi hyväksyttiin kuitenkin FDA: n nopeutetulla hyväksymisreitillä, joka perustuu yleiseen vasteprosenttiin ja helpottaa vakavien sairauksien hoitoon tarkoitettujen tai / ja korvaavien päätetapahtumien perusteella täyttämättömän lääketieteellisen tarpeen täyttävien lääkkeiden aikaisempaa hyväksyntää. Akalabrutinibin tällä hetkellä hyväksytyn käyttöaiheen jatkuva hyväksyminen voi myöhemmin riippua jatkuvasta todentamisesta ja kliinisen hyödyn kuvauksesta konfimatoriakokeissa.

Lisäksi FDA myönsi tälle lääkkeelle Priority Review- ja Breakthrough Therapy -nimitykset. Se sai myös harvinaislääketunnuksen, joka kannustaa auttamaan ja kannustamaan harvinaisten sairauksien lääkkeiden kehittämistä. Tällä hetkellä yli 35 kliinistä tutkimusta 40 maassa, joissa on yli 2500 potilasta, on käynnissä tai saatettu päätökseen lisätutkimuksista akalabrutinibin 5 terapeuttisen käytön ymmärtämiseksi ja laajentamiseksi.

 

Acalabrutinibi Arvostelut

Asalabrutinibi (CAS:+1420477 60 6 XNUMX), jota markkinoidaan kauppanimellä Calquence® Yhdysvalloissa ja Kanadassa, on toisen sukupolven Brutonin tyrosiinikinaasin (BTK) pienimolekyylinen estäjä. Suun kautta annettuna acalabrutinibi sitoutuu BTK: n aktiivisuuteen ja estää sen peruuttamattomasti, mikä estää sekä B-solujen aktivaation että B-solujen välittämän signaloinnin. Tämä toiminta johtaa BTK: n yliekspressoivien pahanlaatuisten B-solujen kasvun estoon. BTK: ta tarvitaan B-solujen signalointiin, sillä on keskeinen rooli B-solujen kypsymisessä ja se yliekspressoidaan useissa B-solujen pahanlaatuisissa kasvaimissa, mukaan lukien CLL / SLL. BTK: n ilmentyminen kasvainsoluissa liittyy lisääntyneeseen lisääntymiseen ja eloonjäämiseen. Toisen sukupolven BTK-estäjänä akalabrutinibi on suunniteltu maksimoimaan vaikutus BTK: hon ja minimoimaan kohteen ulkopuolinen aktiivisuus TEC: lle (Tec Protein Tyrosine Kinase), EGFR: lle (epidermaalisen kasvutekijän reseptori) ja ITK: lle (interleukiini-2: lla indusoituva T- solukinaasi). Ensimmäisen sukupolven BTK-estäjältä, ibrutinibilta (Imbruvica), puuttuu tämä spesifisyys, mikä johtaa haittavaikutusten esiintyvyyden lisääntymiseen. CLL / SLL: n lisäksi acalabrutinibi on hyväksytty mantelisolulymfoomaan (MCL). Kansallisen syöpäkeskusten verkoston (NCCN) ohjeissa luetellaan akalabrutinibi obinituzumabin kanssa tai ilman oblitsumlääkkeen ensilinjan hoitoa sekä sopiva käytettäväksi uusiutuneessa tai tulenkestävässä (R / R) CLL: ssä.

 

Acalabrutinibi Hoito (käytetään)

Acalabrutinibia käytetään manttelisolulymfoomaa (MCL; nopeasti kasvava syöpä, joka alkaa immuunijärjestelmän soluissa) sairastavien ihmisten hoidossa, joille on jo annettu vähintään yksi muu kemoterapialääke.

Acalabrutinibia käytetään yksinään tai obinututsumabin (Gazyva) kanssa krooninen lymfaattinen leukemia (CLL; eräänlainen syöpä, joka alkaa valkosoluista) ja pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL: eräänlainen syöpä joka alkaa valkosoluista).

Acalabrutinibi kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan kinaasin estäjiksi. Se toimii estämällä epänormaalin proteiinin toiminnan, joka merkitsee syöpäsolujen lisääntymistä. Tämä auttaa estämään syöpäsolujen leviämisen.

 

Acalabrutinibi Mekanismi Of Action

Mantelisolulymfooma (MCL) on harvinainen mutta aggressiivinen B-solujen ei-Hodgkin-lymfooman (NHL) tyyppi, jolla on huono ennuste. Tämän jälkeen uusiutuminen on yleistä MCL-potilailla ja edustaa viime kädessä taudin etenemistä.

Lymfooma esiintyy, kun immuunijärjestelmän lymfosyytit kasvavat ja lisääntyvät hallitsemattomasti. Tällaiset syöpälymfosyytit voivat kulkeutua moniin kehon osiin, mukaan lukien imusolmukkeet, perna, luuydin, veri ja muut elimet, joissa ne voivat lisääntyä ja muodostaa kasvuksi kutsutun massan (massat). Yksi tärkeimmistä lymfosyytteistä, jotka voivat kehittyä syöpälymfoomiksi, ovat kehon omat B-lymfosyytit (B-solut).

Bruton-tyrosiinikinaasi (BTK) on B-soluantigeenireseptorin ja sytokiinireseptorireittien signalointimolekyyli. Tällainen BTK-signalointi aiheuttaa B-solujen lisääntymiselle, kaupalle, kemotaksikselle ja tartunnalle tarvittavien reittien aktivoitumisen.

Acalabrutinibi on BTK: n pienimolekyylinen estäjä. Sekä akalabrutinibi että sen aktiivinen metaboliitti, ACP-5862, muodostavat kovalenttisen sidoksen kysteiinitähteen (Cys481) kanssa BTK: n aktiivisessa paikassa, mikä estää BTK: n entsymaattisen aktiivisuuden. signalointiproteiinit CD86 ja CD69, jotka lopulta estävät pahanlaatuisen B-solujen lisääntymisen ja eloonjäämisen.

Vaikka ibrutinibi tunnustetaan tyypillisesti luokan ensimmäisen BTK-estäjänä, acalabrutinibia pidetään toisen sukupolven BTK-estäjänä pääasiassa siksi, että se osoittaa korkeamman selektiivisyyden ja BTK: n kohdennetun aktiivisuuden eston samalla, kun sillä on paljon suurempi IC50 tai muuten käytännössä ei estetä kinaasiaktiivisuudet: ITK, EGFR, ERBB2, ERBB4, JAK3, BLK, FGR, FYN, HCK, LCK, LYN, SRC ja YES1.

Itse asiassa akalabrutinibi suunniteltiin järkevästi olemaan tehokkaampi ja valikoivampi kuin ibrutinibi, samalla kun sillä oli teoriassa vähemmän haitallisia vaikutuksia, koska lääkkeellä oli mahdollisimman vähän vaikutuksia.

AASraw on ammattimainen Acalabrutinibin valmistaja.

Napsauta tätä saadaksesi tarjousinformaation: Yhteystiedot meille

 

Mitkä ovat Acalabrutinibin mahdolliset haittavaikutukset?

Acalabrutinibi voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien:

Vakavia infektioita voi esiintyä Acalabrutinib-hoidon aikana ja ne voivat johtaa kuolemaan. Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, jos sinulla on suurempi riski saada infektioita. Kerro heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on infektion merkkejä tai oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä tai flunssan kaltaisia ​​oireita.

Verenvuotohäiriöitä (verenvuotoa) voi esiintyä Acalabrutinib-hoidon aikana ja ne voivat olla vakavia ja johtaa kuolemaan. Verenvuotoriski voi kasvaa, jos käytät myös verenohennuslääkettä. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on verenvuodon merkkejä tai oireita, mukaan lukien veri ulosteistasi tai musta uloste (näyttää tervalta), vaaleanpunainen tai ruskea virtsa, odottamaton verenvuoto tai vaikea verenvuoto tai et voi hallita, oksentaa verta tai oksentaa näyttää kahvijauheelta, yskä vereltä tai veritulpista, huimausta, heikkoutta, sekavuutta, puhemuutoksia, pitkään kestävää päänsärkyä tai mustelmia tai punaisia ​​tai violetteja ihomerkkejä

Verisolujen määrän väheneminen. Vähentynyt verenkuva (valkosolut, verihiutaleet ja punasolut) on yleistä Acalabrutinibin kanssa, mutta voi myös olla vakavaa. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi tehdä verikokeita verenkuvien tarkistamiseksi säännöllisesti Acalabrutinib-hoidon aikana.

Toinen ensisijainen syöpä. Uusia syöpiä on esiintynyt ihmisillä Acalabrutinib-hoidon aikana, mukaan lukien ihon tai muiden elinten syövät. Terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa sinut ihosyöpien varalta Acalabrutinib-hoidon aikana. Käytä aurinkosuojaa, kun olet ulkona auringonvalossa.

Sydämen rytmihäiriöitä (eteisvärinä ja eteisvärinä) on esiintynyt Acalabrutinibilla hoidetuilla ihmisillä. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista: nopea tai epäsäännöllinen syke, huimaus, heikkouden tunne, epämukava tunne rinnassa tai hengenahdistus

Acalabrutinibin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, ripuli, lihas- ja nivelkipu, ylempien hengitysteiden infektiot ja mustelmat.

Nämä eivät ole kaikki Acalabrutinibin mahdollisia haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi lääkärin neuvoja haittavaikutuksista. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista FDA: lle numeroon 1-800-FDA-1088.

 

Acalabrutinibi

 

 

Acalabrutinibi VS Ibrutinibi

BTK: lla on keskeinen rooli B-solureseptorin signalointireitissä; acalabrutinibi sitoutuu peruuttamattomasti BTK: hen ja estää sen aktiivisuutta. Lääke suunniteltiin potentiaalisesti selektiivisemmäksi BTK: n estäjäksi, yrittäen lieventää joitain hoitoa rajoittavista toksisuuksista, joita usein ibrutinibi. Tohtori Brownin mukaan "Acalabrutinibi on BTK: n estäjä valinnassa ihmisille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, erityisesti sydänongelmia."

Tehokkuustiedot näyttävät samanlaisilta acalabrutinibin ja ibrutinibin välillä, vaikka seuranta on pidempää ibrutinibin kanssa, tohtori Brown jatkoi. Siksi keskeinen ero huumeiden välillä on niiden sivuvaikutusprofiileissa. Ibrutinibi on yleensä huonommin siedetty vanhemmilla potilailla, ja siihen liittyy eteisvärinän ja verenpaineen korkea esiintyvyys. "Acalabrutinibi on paljon paremmin siedetty [kuin ibrutinibi], joten käytän sitä etenkin vanhemmilla potilaillani", hän sanoi.

Marraskuussa 2019 myönnetty lääkkeen hyväksyntä CLL: ssä perustui turvallisuutta ja tehoa koskeviin tietoihin aikaisemmin hoitamatonta CLL-potilaita käsittelevän ELEVATE-TN-tutkimuksen ja uusiutunutta tai refraktaarista CLL-potilasta koskevan ASCEND-tutkimuksen välitutkimuksista. Molemmissa tutkimuksissa akalabrutinibi osoitti parempaa etenemisvapaa eloonjäämistä verrattuna tavanomaiseen hoitoon ja suotuisan siedettävyysprofiilin. ELEVATE-TN-tutkimuksessa erityisesti akalabrutinibi yhdistettynä obinututsumabiin ja monoterapiana vähensi taudin etenemisen tai kuoleman riskiä 90% ja 80%.

"Siedettävyys on edelleen kysymys CLL: n nykyisessä hoitomaastossa, mikä saattaa vaatia jatkuvaa hoitoa monien vuosien ajan", totesi lääketieteen johtaja Jeff Sharman Willamette Valleyssa Syöpä Institute, Yhdysvaltain Onkologiaverkoston hematologisen tutkimuksen lääketieteellinen johtaja ja ELEVATE-TN-tutkimuksen pääkirjoittaja lehdistötiedotteessa. "ELEVATE-TN- ja ASCEND-tutkimuksissa, joissa verrattiin [acalabrutinibia] yleisesti käytettyihin hoito-ohjelmiin, [acalabrutinib] osoitti kliinisesti merkitsevän parannuksen etenemisvapaan eloonjäämisen potilailla useissa olosuhteissa säilyttäen samalla sen suotuisan siedettävyyden ja turvallisuusprofiilin."

 

Tutkimus: Acalabrutinibi Hoitamisesta Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)  

(1) Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL), yleisin aikuisten leukemia, on klonaalinen neoplasma, joka koostuu monomorfisista pienistä kypsästä B-soluista, jotka ilmentävät yhdessä CD5: tä ja CD23: ta. KLL: n hoitomaisema on muuttunut dramaattisesti viime vuosina. Lääkkeet, jotka kohdentavat proteiineja B-soluantigeenireseptorireitillä (BCR), kuten ibrutinibi, ovat osoittaneet parannusta etenemisvapaan ja kokonaiselossaolon aikana, myös potilailla, joilla on korkean riskin sairaus. Vaikka nämä lääkkeet ovat mullistaneet hoidon paradigman CLL-potilailla, ibrutinibihoidon altistumista ja intensiteettiä voidaan rajoittaa sivuvaikutusprofiilin ja hoitoon liittyvien toksisuuksien vuoksi. Acalabrutinibi, toisen sukupolven ja selektiivisempi Brutonin tyrosiinikinaasin (BTK) estäjä, kehitettiin maksimoimaan tehokkuus ja minimoimaan ibrutinibiin liittyvät haittatapahtumat, joiden oletettiin olevan toissijaisia ​​ibrutinibin muiden kuin kohdevaikutusten suhteen. Tässä katsauksessa esitetään yhteenveto kehityksestä, prekliinisestä arvioinnista ja tärkeimmistä kliinisistä tutkimuksista, jotka ovat osoittaneet acalabrutinibin tehon ja toksisuuden profiilin CLL: ssä.

 

(2) Prekliiniset tutkimukset akalabrutinibista CLL: ssä

Useat prekliiniset tutkimukset osoittivat akalabrutinibin tehon BTK-estossa. Ihmisen kokoverellä testattuna acalabrutinibilla oli ekvipotentti BTK-esto ibrutinibiin verrattuna. Ibrutinibin havaittiin aiheuttavan lisääntynyttä CLL-solujen apoptoosia verrattuna acalabrutinibiin, mikä voidaan selittää ibrutinibin kohden ulkopuolisilla vaikutuksilla. Acalabrutinibilla oli vähemmän vaikutusta terveisiin T-soluihin todennäköisesti sen selektiivisyyden vuoksi kuin ibrutinibi.

Akalabrutinibin kasvainten vastaiset vaikutukset arvioitiin kahdessa hiiren CLL-mallissa: TCL1: n adoptiivisessa siirtomallissa ja ksenograftitetussa ihmisen CLL-mallissa. Acalabrutinibin osoitettiin estävän BCR-signaalien antamista, ja acalabrutinibihoitoon liittyi merkittävä eloonjäämisen kasvu verrattuna käsittelemättömiin hiiriin (mediaani 81 päivää vs 59 päivää, p = 0.02). Acalabrutinibi aiheutti myös merkittävän vähenemisen lisääntyvissä soluissa ja pernan kasvaimen kokonaiskuormituksessa.

Acalabrutinibin vuorovaikutusta anti-CD20-monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa on myös arvioitu. Ibrutinibi voi häiritä useita anti-CD20-vasta-aineiden toimintamekanismeja, jotka estävät spesifisesti vasta-aineista riippuvaisen solun sytotoksisuuden ja fagosytoosin, mikä saattaa heikentää niiden kasvainten vastaista vaikutusta. Golay et al. ja havaitsi, että se ei häirinnyt näitä prosesseja, johtuen todennäköisesti acalabrutinibin vähäisistä tavoitteen ulkopuolisista vaikutuksista. Vaikka acalabrutinibin ja anti-CD20-monoklonaalisen vasta-aineen yhdistelmää ei ole tutkittu in vivo -mallissa, useissa vaiheissa 2 ja 3 Kolme tutkimusta on meneillään tai on saatu päätökseen, jotka osoittavat akalabrutinibin tehon yhdessä anti-CD20-monoklonaalisen vasta-aineen kanssa.

Muita akalabrutinibiyhdistelmiä on tutkittu sekä in vitro että in vivo -malleissa. Acalabrutinibi yhdistettiin PI3Kdelta-estäjän (ACP-319) kanssa hiiren CLL-mallissa ja osoitti kasvaimen lisääntymisen, NF-KB-signaloinnin ja BCL-xL: n ja MCL-1: n ilmentymisen suurempaa vähenemistä verrattuna monoterapiaan. kliiniseen tutkimukseen osallistumattomia potilaita hoidettiin acalabrutinibilla ja venetoklaksilla. Tällä yhdistelmällä osoitettiin olevan lisääntynyt apoptoosi verrattuna kumpaankin lääkkeeseen yksin, mikä viittaa samanlaiseen synergistiseen suhteeseen kuin ibrutinibin ja venetoklaksin kohdalla. Seuraava in vivo -kokeessa osoitettiin pitkäaikainen eloonjääminen hiirillä, joita oli hoidettu sekä acalabrutinibilla että venetoklaksilla, verrattuna kummankaan lääkkeen yksinään.

 

(3) Päätelmät

Yhteenvetona voidaan todeta, että kuvatut tutkimukset osoittavat, että akalabrutinibilla on merkittävä teho CLL: n hoidossa, sekä hoitamattomana että uusiutuneena tulenkestävänä. On epäselvää, onko teho vastaava vai parempi kuin ibrutinibi, ja tutkimuksia jatketaan näiden lääkkeiden vertailemiseksi. Vaikka klassiset BTK: n aiheuttamat toksisuudet, kuten verenvuoto tai eteisvärinätapahtumat, ovat suhteellisen harvinaisia, asalabrutinibi sillä on ainutlaatuinen AE-profiili, erityisesti päänsärky, mikä vaatii huolellista seurantaa ja hallinnan asiantuntemusta. Tiedot käynnissä olevista tutkimuksista, joissa arvioidaan yhdistelmiä acalabrutinibin kanssa, auttavat määrittelemään sen roolin CLL: n hoidossa. Lopuksi, FDA: n hyväksynnällä todellinen kokemus acalabrutinibista auttaa määrittämään myrkyllisyysprofiilin tarkemmin.

AASraw on ammattimainen Acalabrutinibin valmistaja.

Napsauta tätä saadaksesi tarjousinformaation: Yhteystiedot meille

 

Viite

[1] Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. Orbis-projekti: FDA hyväksyy akalabrutinibin CLL: lle ja SLL: lle. Saatavilla osoitteessa https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/project-orbis-fda-approves-acalabrutinib-cll-and-sll. Käytetty 29. huhtikuuta 2020.

[2] Sharman JP, Banerji V, Fogliatto LM et ai. ELEVATE-TN: Vaiheen 3 tutkimus acalabrutinibista yhdistettynä obinututsumabiin tai yksinään verrattuna obinututsumabiin ja klorambusiiliin potilailla, joilla ei ole aiemmin ollut hoitoa saaneessa kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa. Veri 2019; 134 (jatko 1): 31.

[3] AstraZeneca-lehdistötiedote. Yhdysvalloissa hyväksytty kalentti aikuisille potilaille, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia. Saatavilla osoitteessa https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2019/calquence-approved-in-the-us-for-adult-patients-with-chronic-lymphocytic-leukaemia-21112019.html. Käytetty 29. huhtikuuta 2020.

[4] Goede V, Fischer K, Busch R et ai. Obinutuzumabi plus klorambusiili potilaille, joilla on CLL ja samanaikaiset olosuhteet. N Engl J Med. 2014; 370 (12): 1101–1110. doi: 10.1056 / NEJMoa1313984.

[5] Parikh SA, Muchtar E, Laplant B et ai. Satunnaistettu vaiheen 2 tutkimus, jossa akalabrutinibia verrattiin obinututsumabin kanssa tai ilman, kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) tai pienen lymfosyyttisen lymfooman (SLL) varhaisen vaiheen potilaiden hoidossa. Veri. 2019; 134 (täydennysosa_1): 4306. doi: 10.1182 / veri-2019-123824.

[6] Covey T, Gulranjani M, Cheung J et ai. Acalabrutinibin farmakodynaaminen arviointi uusiutuneilla / tulenkestävillä ja aiemmin hoitamattomilla potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) vaiheen 1/2 ACE-CL-001 -tutkimuksessa. Veri. 2017; 130 (Supplement1): 1741. doi: 10.1182 / veri. V130.Suppl_1.1741.1741.

[7] Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, et ai. Ibrutinibi vs. ofatumumabi aiemmin hoidetussa kroonisessa lymfoidi leukemiassa. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213–223. doi: 10.1056 / NEJMoa1400376.

[8] Woyach JA, Bojnik E, Ruppert AS et ai. Brutonin tyrosiinikinaasitoiminto (BTK) on tärkeä kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) kehittymisen ja laajentumisen kannalta. Veri. 2014; 123 (8): 1207–1213. doi: 10.1182 / blood-2013-07-515361.

[9] Chiorazzi N, Rai KR, Ferrarini M.Krooninen lymfosyyttinen leukemia. N Engl J Med. 2005; 352 (8): 804–815. doi: 10.1056 / NEJMra041720.

[10] Barr PM, Robak T, Owen C, et ai. Ensimmäisen linjan ibrutinibihoidon jatkuva teho ja yksityiskohtainen kliininen seuranta iäkkäillä potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia: Laajennettu vaihe 3 johtuu RESONATE-2: sta. Haematologica. 2018; 103 (9): 1502–1510. doi: 10.3324 / hematol.2018.192328.

[11] Herman SEM, Montraveta A, Niemann CU, et ai. Bruton-tyrosiinikinaasin (BTK) estäjä ACP-196 osoittaa kliinistä aktiivisuutta kahdessa kroonisen lymfosyyttisen leukemian hiirimallissa. Veri. 2015; 126 (23): 2920. doi: 10.1182 / veri. V126.23.2920.2920.

 

 

1 Likes
143 Näkymät

saatat pitää myös

Kommenttien lisääminen on estetty.